一
说到“激素”，特别是妈妈们得知宝宝用的某种药物含激素，多数妈妈会把它和“副作用”、“刺激性”这些词划等号。
其实我们身体里就存在很多激素，就连维生素D也可视为是激素的一种。所以别一听到“激素”就认为是不好的东西。
是什么样的误会导致大家对“激素”的成见这么深？
年，央视曝光了KFC的“速生鸡”事故，这些鸡靠喂养激素和抗生素长大，四十天就能长到六七斤，最后被端上消费者的餐桌。一石激起千层浪，大众在谴责和愤怒的同时，也记住了一件事：激素是不好的。
现在这个时候正是婴幼儿湿疹高发的季节，糖皮质激素经常被用于湿疹治疗。今天我们就来聊聊婴幼儿湿疹，和激素药膏的选用问题。
Q1、激素类药膏会引起早发育吗？
A、我们通常所说的激素可分为两类：皮质类固醇激素和性激素。性激素是由性腺分泌，直接影响性发育。外用药膏中所含的糖皮质激素属于皮质类固醇激素，没有性激素成分，所以不存在早发育的问题。
Q2、湿疹治疗有用激素药膏的必要吗？
A：激素类药物是治疗湿疹的一线疗法。无论是美国湿疹协会、育儿专家崔玉涛，还是《西尔斯育儿百科》，都持推荐态度。
就拿治疗婴儿湿疹的“明星药”——首都儿研医院的蓝白药膏来说说吧。
年以前，肤乐霜的主要成分是荆芥蕙、连翘等中药成分，以及醋酸地塞米松（激素）。国家新规出台后，肤乐霜成分里去掉了醋酸地塞米松，成了纯中药制剂，完全不含激素。但是明确说明了要和硅霜I号（保湿作用）、艾洛松或丁酸氢化可的松（激素）配合使用。
PS：轻度湿疹是肤乐霜配合硅霜Ι号使用，中重度湿疹用肤乐霜和艾洛松配合。
医院的蓝白药膏，蓝色是硫酸铜锌软膏（主要起保湿作用），白色是醋酸地塞米松乳膏（激素）。针对轻度湿疹，医生会要求患者先擦蓝药膏，若没有好转，再配合白药膏按照一定比例混合使用。
可见轻度湿疹重在保湿，中重度湿疹必须用激素类药膏。
Q3、激素药膏有很多种，如何给宝宝选用？
A：激素药膏按照收缩皮肤血管，和抑制炎症的程度，可分为极强、强效、中效、弱效几个等级。
治疗婴幼儿湿疹尽可能选用中弱效药膏，但针对中重度湿疹的急性发作，可选用稍微强效的药膏，一旦急性期症状控制住了，再换成弱效的激素药膏平稳治疗。
Q4、激素类药膏如何合理使用?
A：糖皮质激素具有极好的抗炎、抗敏、免疫抑制等效果，是治疗皮肤类疾病的首选药物，但是使用量和使用周期上，要严格把控。对于没有医学知识背景的妈妈来说，最简单的做法就是遵医嘱。
根据症状严重程度，每日涂抹1-2次。增加涂抹次数，不代表会增加疗效，反而会增加副作用出现的风险。也不要刻意减少次数，以免使病程延长，增加药物耐受性。
使用面积不超过体表面积的1/3；面部连续使用不超过一周，躯干、四肢等部位连续使用不超过两周。症状没有改善，要及时反馈给医生，而不是自行调整用药。
有好转时，不可立即停止用药，逐渐减量至停药。
Q5、使用激素类药膏会产生依赖吗？有什么副作用？
A：只要遵医嘱正确使用的话，不会出现这种情况。病情的反复，并不代表对某种激素药膏产生了依赖性，可能是其他原因导致的。
比如：天气湿热、饮食不当、空气中的粉尘、气雾等都会引起湿疹复发；宝宝出现感冒、消化不良、腹泻等情况时，免疫力下降，这时也会诱发湿疹。
长期、超量使用强效激素药膏，会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素减退或沉着等副作用。
有的妈妈说宝宝擦了药膏后，患处发黑发硬，担心这种“难看”的皮肤会一直这样。其实，湿疹皮肤在恢复期会结痂愈合，皮肤颜色也会有深浅的变化，随着时间的推移，会慢慢退去。
Q6：妈妈在哺乳期发湿疹可以使用激素类药膏吗？
A：短期、局部使用弱中效的药膏（如氧化可的松和尤卓尔）后是可以哺乳的，不会对宝宝有什么影响。
育儿专家崔玉涛在《宝贝健康公开课》一书中，建议哺乳期妈妈使用药物时多涓撴不鐧界櫆椋庡尰闄?鑷櫆椋庢帶鍒舵偅鑰呯粡楠?
