读辞汇
etjsfxlm
辞汇：焦虑、恐怖症
一、精神病学意义上想焦虑症状
1、精神病学认定：焦虑是最常见的心理失调，一般指涉（症状）
a,心理现象：忧虑、担心、多虑
b,身体现象：呼吸急促、心跳、肌肉紧张、疲倦、眩晕、冒汗、颤抖
2、广泛性发作：弥漫性的，持续性呈现自由流动的焦虑
3、恐慌发作：间歇性急性焦虑
二、弗洛伊德的两种焦虑理论
1、神经症性焦虑：-年认为是性驱力没有适当的释放所导致的转化，也就是力比多没有得到充分卸载导致为焦虑的转化。
2、信号焦虑：年放弃了上述的理论，提出焦虑是对“创伤情境”反应，由创伤情境直接导致的焦虑。是面对累积刺激而无法释放的无助经验。自我主动再次产生焦虑，是作为预期危险处境的警告。
3、创伤情境：也称为“自发性焦虑”是指被“危险处境”所引起的如：诞生、失去爱的对象、阉割。
4、弗洛伊德认为：焦虑的原因主要是早期与母亲的分离。
三、拉康关于焦虑的论述
1、镜像期的分裂：对身体被肢解的幻想（碎裂身体）及阉割焦虑
2、分离焦虑：被母亲吞噬的焦虑，与母亲的分离问题与弗洛伊德相反。
与母亲分离，会引引发焦虑，母子之间没有间隙也会引发巨大的焦虑。母亲对于自己的孩子都有一个期待，也就是说母亲欲望一个自己心中“神奇的孩子”。但是出生的孩子就是他自己，孩子非常依赖母亲才能存活下来，面对母亲巨大的欲望，孩子就会恐惧产生被吞噬的感觉，这是不能分离的焦虑，孩子担心被吞噬，引发巨大的焦虑。这是俄狄浦斯的第一阶段，这时孩子会在想象中呼唤一个想象中的父亲，走向第二时间，当真实的父亲介入进来，对母亲进行阉割，进入第三时间，完成这个情结。
父母之爱，是作为一种功能存在，不是因为我们高兴我们嗜好，我们就怎么样做，而是要看孩子的需要，父母之爱是希望分离。
3、创伤与实在界的焦虑：年之后，拉康增加了与实在（thereal）遭遇的焦虑，处在象征界之外的无法被言说和看见的未知的创伤元素，实在界是创伤性的内核。
4、在想象界焦虑与罪疚是两种根本性情感，（癔症更容易焦虑，强迫症更容易罪疚）
5、焦虑是唯一不带欺骗性的情感（与实在界的真相相连），除了焦虑所有情感都是被无意识思想所编码的，属于想象界的（如：拍打孩子时的不同表现，做梦等）。
临床分析工作适度保持来访者的情绪，才能让这背后的能指不断的冒出来。拉康派不是不对情绪工作，而是不把情绪作为工作的目，保持适度的张力，让情绪下面的无意识能指不断滑动出来。
6、主体不惜任何代价防止焦虑会制作各种保护措施（症状），焦虑出现在所有的神经症中，恐怖症尤为突出。主体让焦虑投注在某一个具体的对象上，表现为害怕一个具体对象而取代焦虑，焦虑是一种看起来没有投注对象，弥漫的不在场又无处不在的未知。
主体会制作很多的症状，来防御这种弥散性的，说不清的，广泛的焦虑，让焦虑集中在某个具体的对象之上，来让自己稍微舒服一些。恐惧症就是一个表现，把弥漫的焦虑投注在一个具体的恐惧的对象。
6、焦虑也是主体面对大他者欲望时，不能确定自己是不是大他者欲望的对象而产生的转化。
例如：“我这么做，才是领导希望的满意的”，欲望总是欲望大他者的欲望。
7，焦虑是对象不在场维持欲望的方式，焦虑是对欲望缺失的补救措施，因为欲望比焦虑更容易承担，如：孩子不停地要玩具。对于神经性焦虑（力比多无处安放）阉割是给于焦虑以适当安放的边界不至于到处蔓延。
孩子可能有一个欲望，很需要父母的陪伴，但是他无法说明白，他的焦虑说不出来，以不断的需要玩具来缓解。
8、焦虑不一定全部来自主体内部，也可能来自外界的他者。讯息传递，分析家在工作中不能传递自己的焦虑，母亲的焦虑也会即时传递给孩子。
每一个人都与生俱来有焦虑，父母是成年人，需要管理好自己的焦虑，分析家更需要不把自己的情绪传递到工作现场。
9，焦虑是欠缺的欠缺，不是因为大他者不在场而是被包围式在场的吞噬。
有缺失会有焦虑，太满，没有空间，会有被吞噬感，窒息也会焦虑。
四、恐惧症
1、精神病学定义：指对特定对象如：动物、情境有极度畏惧的反应。
当患有恐惧症的人在接触恐惧对象时会感到焦虑并发展出躲闪策略来避免这种经验。
2、弗洛伊德研究案例：小汉斯5岁生日前开始对马恐惧，不敢出门担心遇到马。弗洛伊德认为汉斯与母亲接触产生性兴奋，焦虑是性兴奋的变形，马代表父亲，害怕父亲的阉割。
3、恐惧症的发展：先焦虑（没有对象），把焦虑投注到某个对象上，是对焦虑的防御，拉康认为恐惧对象并不只某一个人而是一个系列的代表，如：小汉斯不同阶段怕的不一样，有时候怕马咬他、有时候怕马摔倒，这些代表小汉斯生活经验中不同的人，也就是说这个“马”是一个恐惧的能指，还有另一个能指代替它，因此恐惧对象是一个想象的元素，是一个能指，可以代表主体世界的各种元素。
4、拉康理论在实际临床的治疗：帮助主体言说将涉及恐惧能指的各种形式组合进行到底，去穷尽恐惧元素的组合，不是降低敏感或者单纯的对恐惧对象提供意义解释说明如：马就是你父亲等“野蛮分析”。
5、恐惧症是症状还是结构：弗洛伊德与拉康的不同。就小汉斯案例而言：主体在前俄狄浦斯与进入俄狄浦斯期间的一种防御阉割焦虑的制作。父亲处于一个观察者的位置不给于小汉斯一个与母亲分离的阉割，焦虑不是与母亲分离而是无法与母亲分离，孩子自己制作一个具体的恐惧对像（马）通过想象一个具体的客体与母亲的吞噬隔开距离。因此阉割并不是焦虑的真正来源，而是保护主体不至于焦虑的处置。
6、恐惧症是主体穿越俄狄浦斯由第二时间向第三时间过度的一个症状开口，也是主体遇到阻滞的表现，也就是说恐惧症既可能退回性倒错结构或者更早期，也可能发展过渡到两大神经症结构中（癔症、强迫症）
俄狄浦斯第二时间，小汉斯如果停留在那里，有可能会向前退，可能向倒错滑动，也可以向神经症的癔症或者强迫症结构滑动，恐惧症是一个很特殊的位置，因为他和焦虑有很大的关系，焦虑和实在紧密相连，与生俱来。
-多尔多、拉康儿童青少年精神分析理论与临床连续课程
多尔多学习笔记22
《青少年的利益》第九章精神病学的捣乱分子和无言语的精神分析法（4）
潘恒答疑
拉康精神分析辞汇讨论班问题（3）
北京中科白癜风医院门诊靠谱吗北京白癜风医院可以治疗吗