ldquo我躲在家里,并不是因为我害

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提到“广场恐惧症”,

你的第一反应是什么?

害怕广场?远离人多的地方?

或许人们还会有更进一步的疑问:

这和社恐有什么区别?

目的难道不都是为了回避社交?

或许你会觉得,广场恐惧症就是“社恐”的同义词

但事实并非如此

实际上

广场恐惧症和社交恐惧症

是两种截然不同的焦虑症

这篇文章,就来和大家聊聊

广场恐惧症到底是什么

广场恐惧症的英文,Agoraphobia

源自希腊语agorá(广场)和-phobia(恐惧症)

首先,所谓广场恐惧症的表现症状是什么?

对于大多数广场恐惧症患者而言,广场恐惧症是由惊恐症(PanicDisorder)发展而来的。起初是患者不明缘由地感到惊恐,经过一段时间后,患者逐渐意识到在远离家的公共场合,幽闭环境或独处时更容易产生焦虑、担心恐慌发作(Panicattack)时孤立无助或无法逃离,于是开始回避这些场所。

广场恐惧症患者最明显的特点是,一旦远离家庭或能产生安全感的人(伴侣、朋友、父母等),就会感到焦虑。如果患者症状轻微,处于幽闭环境中会有不适,但不会回避而对生活造成太大影响。如果症状较重,可能会对一些场所尽量回避,例如不乘坐公共交通工具、不坐电梯等。如果症状非常严重,患者可能会回避一切社交,并且几乎不出家门。

广场恐惧症患者可能会回避:

-拥挤的公共场所,比如餐厅、百货大厦、便利店等

-狭窄封闭的空间,比如电梯、隧道等

-公共交通工具,比如地铁、公交、飞机等

-独自在家

那么,这种焦虑症有多常见?

约有4.7%的成年人口在一生中可能会患惊恐症,而作为惊恐症并发症的广场恐惧症,并不一定会发生。实际上,并发广场恐惧症的惊恐症病人相对数量较少。发病时间从20岁到40岁不等,有时也会在青年晚期发病。大约有80%的较严重广场恐惧症患者为女性。社会文化背景(女性逃避会造成恐慌的情况、需要亲人陪同等等往往更容易被人接受)是对在发病率上较大性别差异的最常见的解释。

所以,人们又为什么会患上广场恐惧症?

目前已经有明确研究证明广场恐惧症是遗传因素和环境共同作用的结果。通过对双胞胎的研究,已经发现在同卵双胞胎中如有一人患有广场恐惧症,则另外一个患广场恐惧症的可能性非常高。从环境因素来分析,有一下几种童年经历容易使儿童患上广场恐惧症。这几种童年经历包括:

1)父母是完美主义者,对孩子求全责备;

2)对孩子过度保护;

3)过于急切地告知孩子外界的阴暗面。

但任何单一原因都不足以引发广场恐惧症。只有当遗传而来的脆弱之处(敏感的个性类型)、童年经历(如上述三点)、和多年来积累的压力同时发生,广场恐惧症才有可能发生。

最后,有什么办法能够治疗广场恐惧症么?

对于心理疾病,心理学家们往往采用多种方式相结合的办法以达到最优治疗效果。治疗广场恐惧症患者也同样会综合采用下面的几种办法。

1

暴露疗法

假如A害怕开车出远门。在暴露疗法的初期,A将会被要求想象一个人开车的情形。当想象时产生的不适消失后,A会在他人陪伴下短距离开车。在一点点适应后,开车的距离会被要求变长,陪伴者也会消失。通过循序渐进地面对自己的不适,A逐渐可以独自驾驶。

2

认知治疗

在认知治疗中,心理咨询师会帮助患者发现他潜意识里与现实不符、非理智产生的想法,并将其转换成更现实、更积极的心理观念。

3

药物治疗

针对广场恐惧症的药物主要是针对症状较为严重的换证。常用的有SSRI(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)类药物如舍曲林(Zyloft)、西酞普兰(Celexa)、依地普仑(Lexapro)或度洛西汀(Cymbalta)等药物。在暴露治疗的早期,也可能会给患者服用低剂量的镇静药物,如阿普唑仑(Xanax)、氯硝西泮(Klonopin)。这些药物也常被用作治疗惊恐发作。

4

团队疗法

广场恐惧症在团队中通常很有效。个体在团队中可以得到很多支持、并且意识到你不是一个人在独自面对。

自我治疗:

1.暴露疗法

有些症状的广场恐惧症患者可以自行采取暴露疗法(步骤可以参照上文的开车例子)

2.积极的自我对话

陷入广场恐惧症的患者经常会在除产生焦虑的场所以外担心“如果我惊恐发作了怎么办?”当意识到自己陷入这种焦虑的自我对话时,可以采取积极的、自我支持性的陈述来反驳和替代这种“如果式焦虑“。例如“别人发现我焦虑那有怎样”“我能处理”“我知道它一定会过去的”“我有能力,我相信自己”。

3.冥想

找一个安静的环境,选择一个舒适的姿势(不一定是盘腿坐着),放松全身的肌肉,从头到脚一点点的“扫描”自己的身体,并让所有被扫描过的部分放松。在此过程中尽量排除脑海中的杂念,仅集中在身体的扫描上。每天坚持20分钟。

讲了这么多,希望你对广场恐惧症有了更准确的了解。

当然,你可能也会认为恐惧症离你很远。但我相信,每个人都经历过焦虑、恐惧。有的焦虑很小,事件过去之后就会烟消云散,比如对某一次考试的担心。有些焦虑很难被排解,你可能会为“我选什么样的工作”困扰许多年,并且经常反复。面对焦虑的时候,试试“积极的自我对话”,告诉自己“我可以的!别人能做到我也能做到!”和朋友聊聊天,和他聊聊你的焦虑,痛苦就会减少一半呢。也可以试试冥想,平静内心,放空一下大脑。放下手机,断网几个小时,让自己出门去贴近大自然……

如果下次焦虑找到你的时候,可以试着点下面的图片去看看我们之前关于焦虑的文章,了解如何积极地自我调节,做自己情绪的主人!

Reference:

Bourne,E.().Theanxietyandphobiaworkbook(sixthedition).Oakland,CA:NewHarbingerPublications.

Amanda

文案

EthanLiu

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