2018读书驾驭惊恐和焦虑自助手

你患过惊恐障碍或广场恐惧症吗?

你有过突如其来的恐惧自己生病、即将死亡或者发疯的想法吗?当这些惊恐的感觉出现时,你是否想到你的心脏好像要从胸口跳出来,或者就像是你无法呼吸到足够的空气一般?或者你可能感到头晕目眩、虚弱无力、浑身颤抖、满身大汗、呼吸局促,或者仅仅是害怕死亡。在你毫无防备时,是否这些感觉突如其来?你担心这些感觉会再次出现吗?这些感觉有没有打乱你的日常生活规律或者妨碍你的日常工作呢?

如果你符合上述症状,那么你可能患有惊恐障碍和广场恐惧症。突如其来的恐惧称作惊恐发作。通常情况下,惊恐发作常伴随着对另一次发作的普遍性焦虑。这种惊恐发作和普遍性焦虑被合称为惊恐障碍。广场恐惧症是指对可能引发惊恐发作或其他躯体症状的情境的焦虑或回避。这些概念我们会在后面详细描述。这里有一些例子,是关于惊恐障碍和广场恐惧症如何影响人们的生活的。

个案研究

王先生,31岁,销售经理,患有发作性头晕目眩、视力模糊和心悸。第一次惊恐发作是在他工作时,王先生正与其他同事们在一起,他开始感觉虚弱无力、恶心、头晕眼花。他让一位同事叫了医生,他害怕自己是心脏病发作,因为他的父亲刚刚死于心脏病突发。除了丧亲之痛,王先生在工作中也有很大的压力。在第一次惊恐发作前的几个月里,王先生有好几次感到紧张,写字时手抖。但是除此之外,他以前从来没有出现过这些症状。在全面的身体检查之后,医生告诉他这叫应激和焦虑。然而,惊恐一直持续着,大多是在工作的时候和受限制的情境中。有时这些感觉突如其来,完全没有任何征兆,特别是有时会使他从熟睡中惊醒。大多数时候王先生都处在紧张和焦虑中,因为他担心再一次的惊恐发作。自从第三次惊恐发作之后,王先生无论何时都避免单独一个人。他也会避开储藏室、室内购物中心、人群、电影院以及排队等候,因为在这些地方,他害怕自己一旦惊恐发作就会陷入困境,感到尴尬。无论去哪里,他总是带着MP3,嚼着口香糖,抽着香烟,因为这样他感觉更加舒服,也能更好地处理事情。而且,王先生无论去哪儿总是随身带着药以便应对惊恐发作。

马女士,41岁,已婚女性,因惊恐发作而失业。由于离开家变得越来越困难,于是马女士几年前辞去了律师助理的工作。马女士惊恐发作的症状包括胸部剧痛、胸闷、左臂麻木、呼吸局促以及心悸。每次惊恐发作时,她都害怕自己即将死于心脏病突发。另外,她频繁地从熟睡中醒来,并伴随这些感觉的出现,特别是胸闷、呼吸局促、浑身是汗。她的祖母认为如果马女士不及时醒来就会死掉。结果,马女士开始害怕睡觉,每当其他人都已经睡着时,她在地板上来回踱步数小时。相反,白天别人都忙碌着,她却在打盹。她的生活开始局限在家里,只是偶尔在家人或朋友的陪同下会去商店或者看医生。她看了许多医生和心脏病专家,进行了几项心血管应激测验以及24小时动态心电图检查,以检测24小时心脏的动态。虽然检查显示一切正常,但是马女士依然坚信她会心脏病突发,或者会在睡觉时死去。

惊恐障碍和广场恐惧症的诊断及定义

美国和其他一些国家使用的精神健康分类系统是《精神疾病诊断与统计手册》(第四版)(修订版)(DSM-IV-TR,APA,),其中将本书中提到的问题分类为伴有或不伴有广场恐惧症的惊恐障碍。惊恐障碍的主要特点有:(1)出现一次或多次突然的、强烈的恐惧或不适(即惊恐发作);(2)持续焦虑或担心惊恐发作的再次出现、发作的后果或生活上的改变。惊恐发作是指一种突如其来的、强烈的恐惧或不适,伴有很多躯体症状和认知症状,惊恐发作在多种不同的焦虑问题中都会出现,但是在其他焦虑问题上,惊恐发作通常并不是患者最担心的。而在惊恐障碍中,惊恐发作却是主要的







































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